層流手術室層流管理制度

(1環(huán)境管理)

1.做好人員層流床及各種物品在手術室的出入管理。

2.層流手術室不得使用有粉手套。

3.嚴禁在手術間折疊各種布類敷料或將私人物品和書報等帶入手術間。

4.急診手術要在手術部的最外側手術間內實施，感染手術要在靠近污物通道的手術間內實施。

5.接臺手術設備連續(xù)運行，間隔時間要保證足夠自凈時間。

（2預防感染管理）

6.一切清潔工作，均要在凈化系統(tǒng)運行過程中采用濕布擦拭。

7.進入手術間的各種儀器設備，應在進入前安裝完畢，擦拭干凈。

8.手術結束后應立即清場、擦拭、整理各類物品。

9.術畢清除各種污物，并分類袋內密封，從污物通道運出。

10.每天手術前、后，層流床罩用消毒液各擦拭1次無影燈、器械車、麻醉桌、手術床、壁柜等各種器材表面及地面。

11.對工作人員穿過的隔離鞋，用畢進行清潔消毒。

12.每周所有設備及地面徹底擦拭消毒、清潔保養(yǎng)1次。

13.每周對粗過濾器、中效過濾器、回風口裝置清洗1次。

14.每2周對粗過濾器、中效過濾器、回風網用500 mg/L含氯消毒劑濕拭消毒一次。

15.每月對潔凈手術部空氣、器材表面進行采樣做細菌培養(yǎng)，對溫濕度進行檢測一次。并將結果登記備案。

16.每6個月將初效、中效過濾器更換1次。每年更換高效過濾網。

〔3監(jiān)測管理〕

17.手術室感染控制小組每月做空氣、手、物表、消毒劑等的監(jiān)測抽檢和監(jiān)控工作整改小結。

18.空氣潔凈度監(jiān)測采用“多點布控采樣”檢測法。靜態(tài)法為主，動態(tài)法為輔。

〔4.設備管理〕

19.設備科專人等離子層流床每天檢查控制板上空調顯示數據，每周檢測空調系統(tǒng)運行情況。

20.設備科專人做好層流維護保養(yǎng)工作。建立維護保養(yǎng)日志。

21.層流急診手術間的送風系統(tǒng)，應24 h維持在低速運行狀態(tài)，保證手術室恒溫、恒濕和潔凈度。

22.其他手術間至少應在術前1 h將層流打開，維持低速運行狀態(tài)，術前30～40 min調至高速運行。

23.長時間沒有使用的手術間，啟用時應首先清潔送風口濾網，并至少提前3 h開機運行。

24.根據季節(jié)變換，相應調控適宜溫濕度。

25.做好層流手術室的運行安全管理。人員要熟悉消防器材使用、安全通道位置。